Чтобы помочь человеку, страдающему алкогольной зависимостью, нужно глубокое понимание специфики проблемы и деликатный подход. Алкоголизм затрагивает все сферы жизни как самого пациента, так и его близких. Решение проблемы — комплексное лечение: от детоксикации до реабилитации. Врачи частной наркологической клиники «Ты справишься» в Балашихе знают, как помочь алкоголику бросить пить, и избавиться от зависимости разной степени тяжести. Звоните по телефону горячей линии 8 (499) 113-49-58 или оставьте заявку на обратный звонок. Помогаем 24 часа в сутки 7 дней в неделю.
Что такое алкоголизм
Алкогольная зависимость (алкоголизм) — тяжёлое прогрессирующее заболевание, для которого типичны патологическая непреодолимая тяга к алкоголю и потеря контроля над количеством выпитого. Зависимость развивается на психологическом и физическом уровнях. Систематическое пьянство ведёт к тяжёлым последствиям для здоровья, психического состояния зависимого, социальной жизни. Развивается зависимость постепенно, может долго оставаться незаметной для близких, но, если не начать лечение, последствия разрушительны.
Виды алкоголизма
В наркологии и психиатрии принято различать заболевание по некоторым показателям, например, по возрасту: детский и взрослый. По частоте и характеру приёма спиртного также бывает разных видов.
Скрытый (тайный) алкоголизм
Этот термин не используется в наркологии как клинический диагноз, но явление существует. Специалисты применяют к тем, кто склонны к приёму спиртных напитков, но не афишируют это, стараются скрыть от окружающих. Это может выглядеть так: каждый день приём фиксированной дозы алкоголя. Форма характерна для людей публичных, тех, кто занимает высокое положение в обществе (государственные деятели, политики, руководители предприятий, крупные бизнесмены).
Бытовое пьянство
В наркологии под термином «бытовое пьянство» понимают систематический приём спиртного, но без признаков аддикции. Человек может выпивать по выходным дням или стопочку «для аппетита» как вечерний ритуал, но при этом приём спиртного никак не сказывается на их обычной жизни. Они ходят на работу, занимаются повседневными делами и обходятся без алкоголя.
Запойный алкоголизм
Запойные алкоголики могут долго вообще не пить спиртное, но, если выпьют, даже немного, уже не останавливаются и «уходят» в запой: пьют несколько дней, а то и неделю. Из кратковременного запоя (2–3 дня) человек может выйти сам, просто перестав пить и «переболев». При прерывании длительного запоя развивается абстинентный синдром на фоне отказа от спиртного. Нужна наркологическая помощь.
Хронический алкоголизм
Это уже последняя стадия зависимости. Опьянение наступает даже от незначительной дозы спиртного. Человек утрачивает контроль над количеством и качеством спиртного, пьёт «всё, что горит», деградирует как личность. Отказ от алкоголя сопровождается тяжёлым абстинентным синдромом. Без помощи нарколога возможно развитие опасных осложнений, вплоть до летального исхода.
Пивной алкоголизм
«Пивной алкоголизм» - акого диагноза в официальной наркологии нет. Под термином подразумевается алкогольная зависимость, спровоцированная слабоалкогольными напитками (пивом, спиртосодержащими коктейлями).
Симптоматика заболевания
Признаки аддикции проявляются и на физическом уровне, и в изменении поведения. Они усугубляются с прогрессированием болезни и переходе от одной стадии к другой, но есть и общие черты, по которым можно распознать алкоголика.
Внешние признаки
Иногда признаки алкоголизма могут быть заметны окружающим.
- Красноватый оттенок кожи, особенно на лице. Это вызвано расширением кровеносных сосудов.
- Дрожание рук. Заметно, особенно по утрам или после перерыва в приёме алкоголя.
- Ухудшается физическое здоровье. Слабость, хроническая усталость, часто подхватывает простуду.
- Меняется вес. Резко худеет или, наоборот, заметно прибавляет в весе.
- Неряшливый вид, пренебрежение личной гигиеной.
- Устойчивый запах перегара.
Даже один-два из них требуют реакции если не самого зависимого, то его близких.
Изменения в поведении
Для алкозависимого типичны вспышки гнева без видимой причины, ничем не обоснованная агрессия. Часто меняется настроение: от эйфории, любви ко всем и вся до апатии, подавленности. Выпив, сразу загораются глаза, человек становится внимательным. Теряется интерес к прежним увлечениям, деятельности, которая раньше доставляла удовольствие. Смыслом жизни становится одно — выпить спиртное.
Возникают проблемы в работе и личной жизни: прогуливает работу, производительность труда снижается, конфликтует с коллегами, ссорится, скандалит с близкими, словом игнорирует профессиональные, семейные и социальные обязанности. Начинает избегать общения с друзьями, родственниками, становится замкнутым.
Поведенческие изменения — серьёзный сигнал, свидетельствующий о развитии алкогольной зависимости, требует медицинской помощи.
Признаки хронического алкоголизма
На хронический алкоголизм указывают следующие признаки.
Отсутствие контроля. Человек не способен контролировать, где, когда, сколько он выпивает спиртного. Пьянеет от небольшой дозы.
Аддикция на физическом уровне. Попытка отказа от спиртного сопровождается абстиненцией с неприятными симптомами: тошнота, рвота, головная боль, тремор, сбой сердечного ритма, озноб, тревожность и т. п.
Разрушается физическое здоровье. Обостряются имеющиеся хронические заболевания, развиваются новые. Происходят необратимые изменения в печени (цирроз), возникают психопатические расстройства (белая горячка).
Деградация. Человек деградирует и в социальном плане, и морально.
Аддикция не возникает сразу, сначала наступает психологическая зависимость, а затем и физическая. Чем раньше будут выявлены признаки, тем выше шанс на хороший прогноз: полное выздоровление и возврат к полноценной здоровой жизни.
Стадии алкогольной зависимости
Аддикция от спиртного прогрессирует, переходя по этапам. Для каждого типичны определённые симптомы.
Первая стадия
Развивается аддикция на психологическом уровне. Типичны следующие признаки:
- человеку нужен повод, чтобы выпить: праздник, встреча с друзьями, отпуск; постепенно желание усиливается, мысли об алкоголе посещают все чаще;
- без спиртного портится настроение, становится тоскливо; основным способом поднять настроение, расслабиться, получить удовольствие становится алкоголь;
- наступает привыкание; чтобы опьянеть, человеку нужно выпить много спиртного;
- периодически возникают кратковременные запои; может употреблять подряд несколько дней, но контроль за количеством выпитого ещё сохраняется, сам прерывает запой.
Кто-то может оставаться на этой стадии несколько лет, а кто-то перейдёт на вторую уже через год. Важно заметить изменение отношения к алкогольным напиткам, чтобы предотвратить прогрессирование аддикции и переход к более тяжёлым стадиям.
Вторая стадия
Характеризуется выраженным изменениями в физическом здоровье и в поведении.
Алкоголик, выпив первую рюмку, уже не может остановиться и продолжает пить до сильного опьянения. При отказе от спиртного наступает состояние абстиненции (синдром отмены), проявляющееся симптомами, похожими с тяжёлым похмельем, но более сильными, ярко выраженными.
Возникают нарушения физического здоровья: проблемы с сердечно-сосудистой системой (аритмия, высокое артериальное давление при похмелье и т. д.), нормальный сон, обостряются хронические заболевания. Частые пьянки негативно сказываются на отношениях в семье, отрицательно влияют на работу (прогулы, конфликты), пропадают социальные связи.
На второй стадии человек ещё способен увидеть проблему, обратиться за профессиональной помощью. Сделать это могут и его близкие.
Третья стадия
Она — самая тяжёлая, потому что глубокие, во многих случаях необратимые изменения происходят в физическом здоровье, психическом состоянии, всех аспектах личной и социальной жизни.
- Полная потеря контроля над количеством выпитого. Он оказывается в замкнутом круге: пьёт, перестаёт пить и начинается синдром отмены, опять пьёт, чтобы смягчить симптомы абстиненции.
- Проблемы со здоровьем. Нарушается нормальная работа практически всех важных внутренних органов и систем. Страдают: печень, почки, ЖКТ, сердечно-сосудистая система, мозг. Развиваются психопатические расстройства: белая горячка, другие алкогольные психозы, алкогольная энцефалопатия, депрессия.
- Полная социальная и личностная деградация. Теряет работу, семью, утрачивает социальные связи, теряет стыд, перестаёт соблюдать личную гигиену, «опускается до самого дна».
Любые попытки справиться с проблемой самостоятельно или народными средствами не сработают, даже могут быть опасны, потому что алкоголизм — не вредная привычка, а тяжёлая болезнь. Требуется профессиональная наркологическая помощь и комплексное лечение при поддержке близких.
Почему люди продолжают пить
Чтобы выбрать эффективную тактику лечения алкоголика, важно разобраться в проблемах, толкнувших его на употребление алкоголя. Причиной могут стать и биологические, и психологические, и социальные факторы.
Психологические факторы
Для многих алкоголь — «антидепрессант», способ расслабиться, избавиться от тревоги, уйти от проблем, снять стресс. Действительно, спиртное способно временно улучшить настроение и создать иллюзию, что всё неважно, но в перспективе проблемы только усугубляются.
Те, кто находится в депрессии, обращаются к алкогольным напиткам, чтобы улучшить состояние. Но алкоголь — не «антидепрессант», а мощный депрессант, может стать только хуже, усилить депрессию.
Подтолкнуть человека к приёму этанолсодержащих напитков могут перенесённые психологические травмы: физическое насилие, потеря близкого, тяжёлая болезнь. Они выпивают, чтобы попытаться заглушить боль, забыться.
Социальные факторы
Употребление спиртного в некоторых социальных группах считается совершенно нормальным, а отказ от него — ненормальным. Кто-то продолжает пить, чтобы соответствовать окружению, не быть «белой вороной», избежать осуждения.
Ещё один фактор — следование традициям. В большинстве случаев дружеские вечеринки, праздники, семейные торжества, корпоративные мероприятия не обходятся без спиртного. Люди выпивают потому, что так принято.
Есть немало семей, где употребление спиртных напитков не считается чем-то из ряда вон, а считается нормой. Дети, подростки перенимают поведение родителей, воспринимая его, как пример.
Биологические факторы
Биологические причины, генетическая предрасположенность также способствуют тому, что люди продолжают выпивать.
Как показывают исследования, более высокий риск развития аддикции у тех, где один или оба родителя — алкоголики. На то, как организм реагирует на алкоголь, насколько быстро возникает зависимость — влияют генетические факторы.
Систематическое пьянство вызывает изменения в структурах мозга, что делает человека более уязвимым к развитию аддикции. Этанол нарушает баланс нейромедиаторов, увеличивая выброс гормонов счастья, вызывая эйфорию и побуждая продолжать употреблять спиртное. Постепенно этанол становится часть метаболизма, самому бросить пить нереально.
Другие причины
Способствуют продолжению пьянства и другие причины.
- Низкий уровень образования. Есть те, кто не осознаёт потенциальные последствия и риски, связанные с употреблением алкогольных напитков. Люди недооценивают всю серьёзность своего поведения, как это повлияет на их здоровье и жизнь в целом.
- Боязнь изменений. Для некоторых отказ от этанола означает негативные происшествия: потерю друзей, изменение привычного образа жизни. Кого-то это слишком пугает и заставляет оставить всё как есть.
- Недоступность профессиональной помощи. Без вмешательства специалистов избавиться от аддикции можно только на начальной стадии, в других случая нереально.
Понимание причин важно для разработки стратегии лечения и профилактики алкогольной зависимости, формирования более целенаправленного подхода.
Как помочь человеку, который часто употребляет алкоголь
Прежде всего нужно понять, как помочь алкоголику осознать свою проблему. Каждый случай уникален, требует подхода к каждому человеку.
Реабилитация
Реабилитация подразумевает ряд мероприятий, направленных на восстановление физического здоровья и психоэмоционального состояния пациента.
В тяжёлых случаях — госпитализируют, чтобы обеспечить постоянный контроль за его состоянием со стороны медицинского персонала.
Лечение алкозависимости начинается с детоксикации. Она проводится практически всегда. Медикаментозная детоксикация — это очистка организма (крови, тканей) от накопившихся токсичных продуктов распада этанола. Детокс при выводе из запоя смягчает симптомы абстиненции. Проводится процедура методом инфузионной терапии. В состав инфузий включаются препараты, нейтрализующие токсины и способствующие их выведению, устраняющие обезвоживание, витаминно-минеральные комплексы, другие препараты по медицинским показаниям. У пациента стабилизируется состояние, он перестаёт думать о том, как бы выпить, приходит в адекватное состояние.
Дальнейшая коррекция — это психотерапия, которая проводится с применением разных методик: КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), арт-терапия, семейная терапия и др. На сеансах пациент вместе выясняют причины, ставшие толчком для развития аддикции, разрабатывают стратегии для преодоления.
Психологическая поддержка
Нужна для того, чтобы зависимому было легче справиться с эмоциональными проблемами, которые спровоцировали патологическую тягу к алкоголю.
На индивидуальных сеансах с психологом пациент разбирается в своих мыслях. Участвуя в группах поддержки, зависимые делятся своим опытом, получают поддержку от тех, кто столкнулся с такими же проблемами. Это важно, чтобы человек не чувствовал себя оставшимся один на один со своей проблемой, поддерживает его мотивацию на трезвость.
Семейная терапия, которая проводится с привлечением членов семьи, — тоже важный этап. Специалисты работают с близкими пациента, обучая, как помочь алкоголику не пить и утвердиться в решении вернуться к трезвой жизни. Главное, что они должны сделать — это создать обстановку, способствующую выздоровлению. Как это сделать они узнают на сеансах.
Медикаментозное лечение
Как правило, у алкоголиков целый букет сопутствующих заболеваний. Врач назначает лекарства для нормализации работы внутренних органов. Также пациенту предлагается медикаментозное кодирование. Оно подразумевает введение, который делает невозможным пить алкоголь на физическом уровне (препараты на основе дисульфирама) или при приёме алкоголя не позволяет получать удовольствие (налтрексон).
Медикаментозное лечение для восстановления физического здоровья и кодирование (запретительная терапия) — важный этап в комплексном лечении алкозависимости.
«12 шагов»
В основу программы положены принципы самоанализа, взаимопомощи и личностного роста. Даёт пациентам структуру для поддержания устойчивой трезвости. Идеи — в следующем:
- признание своей зависимости;
- принятие профессиональной помощи;
- признание необходимости изменить жизнь;
- развитие личности.
Программа «12 шагов» подразумевает участие в групповых занятиях, работу с наставником, выполнение определённых шагов, чтобы восстановить отношения, улучшить качество жизни.
Каждый из 12 шагов — важный элемент процесса выздоровления. Пациенты начинают с осознания, что они бессильны справиться с зависимостью от алкоголя и признания необходимости вмешательства специалистов. Следующий шаг — самоанализ, исправление ошибок, совершённых в период пьянства. Программа направлена и на физическое воздержание от приёма спиртного, и на рост личности, духовное пробуждение. Регулярные занятия, поддержка участников, анонимность создают доверительную атмосферу, способствующую достижению стойкой длительной ремиссии.
Чего следует избегать при лечении алкоголизма
Лечение алкогольной зависимости — сложный и долгий процесс, требующий терпения, усилий и со стороны врачей-наркологов, психологов, психотерапевтов и со стороны самого пациента, его близких. Нужно, чтобы было полное понимание, как помочь алкоголику бросить раз и навсегда.
Не все методы и стратегии срабатывают. Некоторые подходы несут в себе определённые риски и приводят к нежелательным последствиям.
- Принудительное лечение алкоголизма (лечение без согласия пациента). Такая мера вызывает у зависимого сопротивление, ещё большее отчуждение. Если больной сам не признаёт свою болезнь, не видит нужды в терапии и не хочет изменений в жизни, то принудительные меры сделают только хуже, вызвав массу отрицательных эмоций. Есть хороший выход — проведение интервенции. Опытный психолог в 90% случаях получит согласие на добровольное лечение.
- Игнорирование психологических аспектов аддикции. Очень часто алкозависимость связана с глубокими психоэмоциональными проблемами. Лечение, направленное исключительно на устранения тяги к алкоголю на физическом уровне, в большинстве случаев недостаточно. Пациент может снова запить, как только закончится срок кодировки. Обязательно нужна реабилитация.
- Упрощённый подход, однотипные методы. Подход к лечению должен быть индивидуальный, поскольку каждый случай уникален. Применение шаблонных методов без учёта особенностей пациента, отсутствие гибкости в стратегии терапии могут оказаться неэффективными.
- Пренебрежение социальными и семейными аспектами. На процесс выздоровления влияет все: поддержка близких, окружение, другие психосоциальные факторы. Полное выздоровление невозможно без вовлеченности в процесс близких, внимания к социальным условиям пациента.
Успешное завершение лечения алкозависимости возможно только при комплексном подходе, который помимо всех необходимых мероприятий подразумевает уважение к желаниям пациента, внимание к психологическим и социальным аспектам, психологическую поддержку на каждом этапе. Принудительными мерами, шаблонными методами можно ухудшить ситуацию. Терапия будет эффективна, если человек сам стремится избавиться от зависимости и начать жизнь с чистого листа.
Заключение
За профессиональной медицинской помощью близкому, страдающему алкогольной зависимостью, обратитесь в частную наркологическую клинику «Ты справишься» в Балашихе. Мы предлагаем комплексные программы, учитывающие особенности пациента и ситуацию. Получить подробную информацию можно по телефону горячей линии 8 (499) 113-49-58. Операторы ответят вам в любое время, помогут вызвать врача на дом или запишут на консультацию. Ваше будущее в ваших руках, а мы вам поможем.
Источники информации
- Алкоголизм — А.В. Мельников
- Современная психотерапия алкоголизма — Лысенко С.А.
- Анонимное и стационарное лечение при алкоголизме — Гуськов B.C.
- Первичная профилактика и раннее выявление алкогольной зависимости — Сквира И.М., Шилова О.В.
- Классики русской медицины о действии алкоголя и алкоголизме — Воробьев.