Процедура УБОД в Москве

Что такое детоксикация УБОД

Это методика детоксикации организма, сокращающая время абстинентного синдрома более чем в два раза при отказе от наркотиков опиоидного ряда. В результате уменьшаются физические, психологические страдания пациента.

Метод также позволяет начать психотерапию, реабилитацию на более ранней стадии лечения, что способствует сокращению общей продолжительности восстановления. Основная идея процедуры заключается в том, чтобы вводить высокие дозы препаратов, вытесняющих опиаты, освобождающих соответствующие рецепторы.

Особенности УБОД

Современная ультрабыстрая опиоидная детоксикация ― это сложная процедура, выполняемая под общей анестезией. Из-за этого её даже сравнивают с классическим хирургическим вмешательством. Проводится в специально оборудованном помещении под контролем нарколога, реаниматолога, анестезиолога. Врачи тщательно мониторят состояние пациента, следят за тем, чтобы проведение было безболезненным, безопасным.

Когда пациент засыпает после наркоза, ему вводят лекарства, относящиеся к антагонистам опиоидных рецепторов. Эти препараты быстро, эффективно вытесняют наркотики. Из-за интенсивного удаления сильнодействующих веществ «ломка» становится очень болезненной. Если бы пациент оставался в сознании, то мог бы испытать шок и даже умереть. С учётом этого предварительно вводят наркоз.

Показания и противопоказания для УБОД

К ультрабыстрой опиоидной детоксикации прибегают в случае подтверждённой наркомании с использованием веществ этого ряда. Так лечат зависимость от героина, метадона, гидроморфина, кодеина, других психоактивных веществ из группы опиатов.

Проходить УБОД в стационаре рекомендуется, если наркотики употреблялись длительно, в больших количествах или случилась передозировка.

Особенно этот метод подходит для хорошо мотивированных наркоманов, которые твёрдо решили отказаться от приёма сильнодействующих соединений. Ультрабыстрая детоксикация динамично очищает от наркотиков, поэтому легче приступить к плановому лечению с последующей реабилитацией.

Противопоказания к детоксикации УБОД в основном связаны с использованием препаратов для общей анестезии. Этот метод не рекомендуется при беременности, в период кормления грудью, если есть острые инфекционные заболевания, патологии дыхательных путей, тяжёлые неврологические нарушения, психические расстройства.

Не назначают зависимым, недавно перенёсшим инфаркт миокарда, имеющим в анамнезе приступы «грудной жабы», неконтролируемую сердечную недостаточность, тяжёлые нарушения ритма, чрезмерное повышение артериального давления, другие декомпенсированные соматические заболевания.

Симптомы синдрома отмены опиатов

Когда зависимый перестаёт принимать наркотики из этой группы, его организм реагирует с помощью различных физических и психологических проявлений. Некоторые общие симптомы.

1. Боль в мышцах, костях. Она бывает распространённой, интенсивной. Опиаты воздействуют на одноимённые рецепторы в мозге, корректируя обработку болевых сигналов. При отмене эта система перестраивается.
2. Бессонница. Опиаты оказывают тормозное воздействие на центральную нервную систему, что приводит к седативному эффекту. При прерывании приёма ЦНС становится более активной, что затрудняет засыпание. Ещё эти соединения воздействуют на опиоидные рецепторы в мозге, включая те, что регулируют сон. При отмене происходят изменения в распределении нейромедиаторов (серотонин, норадреналин), что сказывается на цикле сна, бодрствования.
3. Избыточная потливость. Отказ от такого типа наркотиков приводит к активации симпатической нервной системы, которая ответственна за стрессовые реакции. В результате повышается уровень адреналина, что, в свою очередь, вызывает гипергидроз. Ещё опиаты влияют на терморегуляцию. При их употреблении температурный режим нарушается. При отказе от наркотика организм стремится это восстановить, поэтому появляется повышенная потливость.
4. Тревожность, раздражительность. Опиаты влияют на работу нейротрансмиттеров в мозге (эндорфины, дофамин). При отмене нарушается баланс этих веществ, влияющих на настроение, вызывающих всплески эмоций, раздражительность. Отмена опиатов приводит к активации стресса, затрагивается симпатическая нервная система. Это усиливает чувство напряжения, раздражительность.
5. Рвота, диарея. Опиаты оказывают тормозящее воздействие на перистальтику кишечника, что приводит к замедлению движения пищеварительного тракта. При отмене происходит гиперактивация, что вызывает частые, интенсивные сокращения, приводящие к диарее. Опиаты подавляют эметический центр в мозге, что снижает склонность к рвоте. При отказе от них тормозной эффект снимается.
6. Дрожь и судороги. Опиаты влияют на систему ГАМК, тормозящую ЦНС. При отмене происходит снижение уровня ГАМК, что способствует возбуждению нервной системы, вызывает судороги.
7. Депрессия. Опиаты воздействуют на нейротрансмиттеры в мозге (серотонин, норадреналин), играющие важную роль в регуляции настроения. Во время отмены опиатов возникает дисбаланс этих нейротрансмиттеров, что способствует депрессии. Ещё такие наркотики стимулируют образования новых нейронов в мозге. При отмене этот процесс снижается, настроение портится.
8. Суицидальные мысли. При отказе от морфина, героина появляются тяжёлые, опасные проявления эмоционального дистресса, приводящие к попыткам лишить себя жизни.

Эти симптомы начинаются через несколько часов после последнего приёма опиатов. Достигают своего пика в течение первых 2–3 дней. Серьёзность синдрома отмены зависит от различных факторов, включая тип, количество потребляемого морфина, героина, индивидуальные особенности организма. Снятие опиатов следует проводить под медицинским наблюдением. Так получится избежать осложнений.

Почему ломку лучше снимать с УБОД

Абстинентный синдром у наркомана характеризуется выраженной симптоматикой, включающей острую боль, колебания артериального давления, избыточную потливость, эмоциональные скачки от агрессии до самоповреждений, судороги, спазмы.

Если абстиненцию снимать классическим способом, то это займёт несколько дней, будет сопровождаться неприятными, ярко выраженными симптомами. Если же пациент выбирает ультрабыструю опиоидную детоксикацию, то ему удаётся пережить «ломку» за 5-6 часов без боли, стресса, при минимальных рисках.

Преимущества ультрабыстрой опиоидной детоксикации

УБОД ― это метод лечения наркозависимости, имеющий несколько потенциальных плюсов.

1. Быстрота процесса. Пациент переживает ломку от отмены опиатов всего за 3–6 часов, которые находится в наркозном сне. Это значительно сокращает время, необходимое для детоксикации по сравнению с традиционными методами.
2. Минимизация физических, психологических страданий. Процедура проводится под общим наркозом, пациент не переживает все неприятные симптомы отмены.
3. Снижение рисков. УБОД позволяет не усугубить общее состояние больного при хронических патологиях в анамнезе.
4. Раннее начало психотерапии, реабилитации. Благодаря быстрому прохождению детоксикации, пациент скорее начинает программу восстановления.
5. Повышение мотивации для терапии. Быстрое преодоление физической зависимости стимулирует желание пациента участвовать в дальнейшем лечении, реабилитации.

УБОД в наркологии ― это востребованная процедура. Но стоит ли к ней прибегать, решают по каждому клиническому случаю отдельно. Обязательно учитывают наличие противопоказаний, чтобы разобраться в том, целесообразно ли её использовать.

Побочные эффекты после УБОД

Пройдя процедуры, пациенты испытывают физические, психологические последствия, поэтому проводить УБОД в наркологической клинике более разумно. Реакции наркоманов индивидуальны, не все будут испытывать одни и те же эффекты. После УБОД некоторые жалуются на недомогание, мышечные боли, дискомфорт.

Хотя УБОД разработан для минимизации симптомов синдрома отмены, пациенты всё равно могут испытывать лёгкую форму детоксикации:

• бессонницу;
• бессилие;
• колебания настроения.

Некоторые чувствуют общее недомогание, слабость, усталость. Также возникают эмоциональные реакции: раздражительность, тревога, депрессия.

Появляются скачки АД, аритмия. Поскольку УБОД проводится под общим наркозом, иногда возникают реакции на саму анестезию, включая сонливость, головокружение, тошноту. В редких случаях проявляются серьёзные осложнения, связанные с лекарствами, используемыми для детоксикации.

Этапы оказания помощи

На встрече с наркологом пациент получит подробную информацию о процедуре УБОД включая её преимущества, этапы. Врач предупредит, что в течение нескольких суток после детоксикации введённые под наркозом препараты будут присутствовать в организме, поэтому срывы в это время крайне нежелательны.

При условии, что больной даст добровольное согласие на терапию и проведения обследования, его направляют в отделение реанимации.

1. Выполняют премедикацию расслабляющими препаратами, устанавливают катетеры в периферийные вены, мочевой пузырь.
2. Вводят препараты для погружения пациента в медикаментозный сон.
3. После засыпания капают высокие дозы антагонистов опиоидных рецепторов нервной системы – налоксон, удаляющего наркотические вещества из организма.
4. Дополнительно вкалывают лекарства для предупреждения осложнений, поддержания гомеостаза.
5. Из наркоза пациента выводят, когда анализ мочи показывает отсутствие следов опиатов в организме.

Процедура занимает 3–6 часов. Всё это время врачи тщательно мониторят состояние больного. Ещё на протяжении 1–2 суток пациента оставляют под наблюдением в стационаре.

Специалисты обеспечат условия для отдыха и восстановления, а также назначат препараты для смягчения неприятных симптомов. Госпитализация гарантирует, что пациент не будет иметь доступа к наркотикам. Применение налоксона не позволит опиатам воздействовать на нервную систему, предупреждая возможные летальные последствия при передозировке.

Когда самочувствие полностью восстановится, пациента отпускают домой. УБОД ― это первый этап комплексной терапии. Она не избавляет от зависимости. После очищения организма наркоману необходимо пройти через кодирование, реабилитацию, социальную адаптацию в обществе.

Могу ли я вызвать врача-нарколога на дом

Для консультации эти специалисты навещают зависимых по месту их проживания. Но сама процедура УБОД проводится только в наркологической клинике. В домашних условиях специалисты оказывают экстренную помощь, помогают доставить зависимого в медицинское учреждение. Иногда выполняют УБОД в частной скорой помощи.

В рамках консультации оператор готов ответить на все вопросы, проинформировать о стоимости УБОД, цене других услуг, а также предложить удобный формат предоставления наркологической помощи. Беседа будет анонимной.

Если человек нуждается в лечении, но отказывается от участия наркологов, близкие могут пригласить выездного психолога. Интервенция представляет собой мотивационную беседу, эффективность которой доказана. Она позволяет избежать принудительных мер, которые могли бы быть предприняты судебным решением.