Кодирование «Двойной Блок» в Москве

Алкоголизм – тяжёлое хроническое заболевание, с которым сложно справиться без участия врача. Иногда единственной надеждой на выздоровление становятся процедуры двойного кодирования от алкоголизма.

Как определить метод лечения алкоголизма

Когда речь идёт о формировании устойчивого патологического влечения к алкоголю, требуется вмешательство врача-нарколога, помощь психотерапевта, психолога, врачей других специализаций. Нужно определить полный психологический профиль алкозависимого человека, выявить изменения, которые успели произойти во внутренних органах, выяснить, из каких компонентов состоит его патологическое пристрастие к спиртному.

Есть разные средства и методики для терапии зависимости от спиртных напитков:

• лекарственные препараты внутреннего и наружного применения;
• работа с психологом;
• физио- и психотерапия;
• комплексные реабилитационные программы, проводимые амбулаторно или в стационаре;
• однокомпонентное медикаментозное или аппаратное кодирование, либо методы психотерапевтической кодировки.

Только не всегда их достаточно для результата – устойчивого воздержания пациента от алкоголя. Всё зависит от мотивации, сил и упорства, необходимых для возвращения к трезвой жизни.

Имеют значение и стадия развития алкогольной зависимости, скорость её прогрессирования. Иногда патологическая тяга к алкоголю настолько сильная, что многие традиционные воздействия лечения оказываются бессильными – пациент «срывается». В этом случае полезен метод кодирования «Двойной блок». Он даёт двойной эффект – способы усиливают друг друга, поэтому повышается вероятность того, что пациент получит долгожданную трезвость.

рмировании устойчивого патологического влечения к алкоголю, требуется вмешательство врача-нарколога, помощь психотерапевта, психолога, врачей других специализаций. Нужно определить полный психологический профиль алкозависимого человека, выявить изменения, которые успели произойти во внутренних органах, выяснить, из каких компонентов состоит его патологическое пристрастие к спиртному.

Есть разные средства и методики для терапии зависимости от спиртных напитков:

• лекарственные препараты внутреннего и наружного применения;
• работа с психологом;
• физио- и психотерапия;
• комплексные реабилитационные программы, проводимые амбулаторно или в стационаре;
• однокомпонентное медикаментозное или аппаратное кодирование, либо методы психотерапевтической кодировки.

Только не всегда их достаточно для результата – устойчивого воздержания пациента от алкоголя. Всё зависит от мотивации, сил и упорства, необходимых для возвращения к трезвой жизни.

Имеют значение и стадия развития алкогольной зависимости, скорость её прогрессирования. Иногда патологическая тяга к алкоголю настолько сильная, что многие традиционные воздействия лечения оказываются бессильными – пациент «срывается». В этом случае полезен метод кодирования «Двойной блок». Он даёт двойной эффект – способы усиливают друг друга, поэтому повышается вероятность того, что пациент получит долгожданную трезвость.

В чём смысл методики «Двойной блок»

В профессиональной среде наркологов и психиатров считается, что результативным способом лечения алкозависимых пациентов являются методы кодирования. Они научно обоснованы, эффективны, применяются как самостоятельный терапевтический способ, так и в рамках противорецидивной терапии, для закрепления результата предшествующего лечения.

В сложных клинических случаях проводится двойное кодирование – двойной блок от алкоголизма. Это сочетание вариантов кодировки, проводимых одновременно. Например, медикаментозного и психотерапевтического, такого как метод Довженко, гипноз, либо аппаратного – кодирование лазером, током низкой частоты.

У каждого единичного препарата или метода лечения есть свои преимущества и недостатки. Любое лекарство не универсально, у него свои фармакокинетика, фармакодинамика. Какие-то терапевтические задачи оно выполняет, при решении других остаётся бесполезным. Но при введении препаратов из разных групп, к примеру, блокатора фермента алкогольдегидрогеназы и блокатора опиоидных рецепторов, можно достичь двойного эффекта.

Препараты одной группы снижают активность окисления этанола, тормозят его расщепление на токсичные вещества – отравляющие продукты распада. Другие лекарственные средства будут снижать влечение к спиртным напиткам, либо вызывать токсическую реакцию организма на их приём. При этом полезно сочетание психотерапевтических методов кодировки, основанных на внушении.

Параллельно с кодированием проводится психотерапия, которая помогает проработать дефекты характера, причины срыва. У алкозависимого человека должен произойти личностный рост. Тогда есть вероятность, что трезвость будет стабильной. Пациенту лучше пройти полный курс реабилитации. Интенсив включает:

• полное погружение в себя;
• проработка всех дефектов характера;
• индивидуальная и групповая психотерапия;
• ведение дневника самоанализа;
• изменения патологических моделей поведения, которые приводят к срыву, отработка новых, исключающих рецидив.

Вариантов много, из них выбираются наиболее отвечающие потребностям пациента.

Часто комбинированное кодирование предлагается специалистами наркологической клиники пациентам с хроническим алкоголизмом второй или третьей стадии. При условии, что у больного нет признаков деградации мозга, пациент отчётливо понимает всю серьёзность метода запретительной терапии. Пациент должен осознавать возможные последствия для здоровья в случае нарушения запрета на приём спиртного напитка. Методика оправдана и на ранней стадии развития болезни, если есть признаки стремительного прогрессирования.

Варианты методик кодирования

Разнообразие существующих методов кодирования позволяет выбрать для каждого пациента лучшую комбинацию процедур, именно ту, которая сработает в его случае. Ведь всегда существуют индивидуальные особенности, психический статус человека, психологическое своеобразие, состояние здоровья на сегодняшний день.

Врач учитывает все эти факторы и подбирает индивидуальную программу. Вся сложность в подборе ключей к мотивации пациента. Если у него есть желание справиться с зависимостью, то добиться терапевтического эффекта можно быстро.

Медикаментозное кодирование

Препараты для лечения от алкогольной зависимости, включая кодировку пациентов, можно разделить на несколько групп по содержащемуся в них активному веществу, механизму их влияния. Они выпускаются в таблетированной форме, в виде капсул и гелей с действующим веществом пролонгированного действия для имплантации, кодирования путём инъекций.

Лекарство вводится пациенту внутривенно или внутримышечно. Обязательное условие: трёхдневное воздержание от спиртного перед процедурой + добровольное согласие + отсутствие противопоказаний.

Кодирование дисульфирамом

К препаратам, проверенным временем, относятся лекарственные средства на основе дисульфирама – вещества, блокирующего печёночный фермент ацетальдегиддегидрогеназу.

В результате процесс переработки алкоголя замедляется на стадии образования уксусного альдегида – очень токсичного вещества. Поэтому даже от малых доз возникает отравление организма, сопровождающееся рвотой, судорогами, тяжёлыми ощущениями.

Человек, находящийся под действием этого лекарства, вынужден перестать употреблять алкоголь, чтобы оградить себя от мучительных последствий на фоне полного отсутствия привычного удовольствия. Негативные ощущения тяжёлого похмелья возникают даже при употреблении малых доз спиртного.

Действующее вещество дисульфирам более пятидесяти лет используются в наркологии. При серьёзных функциональных нарушениях печени параллельно назначаются препараты для улучшения метаболизма, например, «Лидевин» («Lidevine»), содержащий дисульфирам с витаминами В-группы (В3, В4).

Кодирование налтрексоном

К этой лекарственной группе относятся блокаторы опиоидных рецепторов. Распространённый препарат, содержащий активное вещество налтрексон, – «Вивитрол» («Vivitrol»®). Его часто используют в наркологической практике из-за действия, снижающего тягу к алкоголю, обнуляющего эйфорический эффект.

При блокировке опиоидных рецепторов у пациента теряется смысл в потреблении спиртных напитков, т. к. наступления ожидаемой эйфории не будет даже при приёме значительных доз. В результате будет лишь тяжёлое отравление.

Психотерапевтическое кодирование

Часто медикаментозное кодирование сопровождается психотерапевтическими мероприятиями, цель которых – формирование в сознании пациента негативных установок в отношении алкоголя. К ним относятся многие способы, включая кодировку гипнозом.

Метод Довженко

Методика существует давно, с середины 1970-х. Она позволяет воздействовать на сознание пациента без использования лекарственных форм. В этом её плюс.

Минус в том, что человек должен быть внушаемым, легко поддающимся воле врача. В противном случае метод работать не будет.

Во время сеанса пациент вводится в состояние, близкое к трансовому. В это время врач делает внушение, различные установки на отрицательное отношение к алкоголю, подкрепляя их какими-либо действиями. Одной процедуры часто недостаточно, требуется проведение нескольких сеансов. Если этот эмоционально стрессовый метод работает в отношении конкретного человека, то эффект может быть долгосрочным.

Пациент будет испытывать страх перед возможными негативными последствиями уже на уровне рефлексов, и будет склонен отказаться от очередной дозы спиртного, вплоть до длительного воздержания.

Эриксоновский гипноз

Гипнотерапия – направление в психотерапии, которое использует особое временное состояние сознания пациента – транса для изменения мышления, эмоций, поведения.

Эриксоновский гипноз – один из методов гипнотерапевтической практики. Он отличается от классического гипноза поверхностным гипнотическим воздействием. Некоторые специалисты вообще не считают эту технику гипнозом, а термин используется лишь для удобства оперирования понятиями.

Эриксоновский метод подразумевает, что каждый пациент знает способ решения своей проблемы даже в том случае, если не понимает этого. Главная цель – дать возможность человеку получить доступ к своим скрытым ресурсам. При лечении зависимости используется метод якорного гипноза, когда врач устанавливает больному «якорь» на уровне подсознания. Это может быть звук, фраза, стимул, вызывающий ассоциацию, воспоминание.

При грамотном использовании техники можно добиться длительного воздержания пациента от алкоголя, т. к. даже при появлении желания выпить, мгновенно проявит себя ряд неприятных ощущений, вплоть до болезненных.

Кодирование с помощью аппаратных методов воздействия

К методам аппаратного кодирования относятся: 

• иглотерапия;
• лазерное, магнитно-лазерное излучение;
• использование тока низкой частоты.

Внешне они могут отличаться, но принцип сводится к одному – воздействие на биологически активные точки, стимуляция отдельных участков, областей мозга. Во многих случаях аппаратные техники считаются оправданными.

Показания и противопоказания

Основным показанием к методу кодирования от алкоголизма «Двойной блок» являются запущенные случаи зависимости. Усиленные процедуры кодирования рекомендуются пациентам, имеющим неудачный опыт однокомпонентной кодировки, когда у них случился срыв. А также в случаях:

• когда пациент находится на тех стадиях, где ему тяжело или невозможно себя контролировать;
• если у закодированного методом «Двойной блок» произошёл срыв, требуется замена методов;
• когда блокировка от алкоголя прошла успешно, пациент воздерживается от употребления спиртного, но желает усилить, закрепить положительный эффект;
• больной человек изначально желает получить максимальную защиту от болезни с помощью запретительной терапии;
• когда состояние пациента стремительно ухудшается, повышен риск опасных для жизни патологий.

Противопоказания

Подобно любой медицинской процедуре, кодировка от алкоголя «Двойной блок» имеет свои противопоказания. Основным является отсутствие добровольного согласия пациента. Помимо этого:

• состояние алкогольного опьянения;
• серьёзные болезни внутренних органов, психические заболевания;
• бессознательное состояние больного;
• возраст пациента (несовершеннолетние и люди преклонного возраста, старше 65).

Хотя беременность относится к противопоказаниям, при сравнении величины рисков, спровоцированных этанолом, постоянно содержащимся в крови пациентки, кодирование проводится. Для женщины, вынашивающей ребёнка, выбирается набор подходящих, безопасных методик.

Подготовка к процедуре

Предварительный этап кодирования подразумевает первичную консультацию у врача-нарколога, возможно, что потребуется беседа с врачом-психотерапевтом.

Также обязательно оформление письменного согласия пациента и предварительное воздержание от употребления спиртного минимум за трое суток до кодировки. Перед всем этим желательно проведение процедуры детоксикации организма. Полезна психологическая подготовка – помощь психолога.

Возможные побочные действия метода

Кодировка «Двойной блок» может спровоцировать временные побочные эффекты, в зависимости от проведённых процедур;

• проявление апатии;
• краткосрочные депрессии;
• перепады в настроении;
• повышенная утомляемость, вялость, отсутствие интереса;
• утрата аппетита;
• нарушение сна;
• иногда головные боли, диарея, тошнота.

Это объяснимо. Организм привыкает и учится жить без присутствия повышенной концентрации этанола в крови. Обычно для восстановления достаточно нескольких дней, в отдельных случаях – недели.

В этом случае пациент не нуждается в приёме успокоительных, других психотропных препаратов. Обо всех возникающих состояниях желательно сообщать врачу, ведущему наблюдение.

Период после кодирования

После кодировки рекомендуется реабилитация пациента. Это мероприятия, с помощью которых прорабатываются дефекты характера, проводятся сеансы групповой или индивидуальной психотерапии, вырабатываются новые навыки поведения, способствующие трезвой жизни, исключающие рецидив. В этот период человек особенно нуждается в поддержке родных и близких людей.