Кодирование от алкоголизма Дисульфирамом в Балашихе

Описание препарата от алкоголизма дисульфирам

Впервые в медицинской практике желтовато-зеленоватый мелкокристаллический порошок был применен в терапии гельминтозов. Врачи отметили его интересное действие: организм пьющего человека очень плохо реагировал на такой вариант его очищения от паразитов. Тогда как не употреблявший спиртное пациент не ощущал никакого дискомфорта. Так, в ходе серии клинических наблюдений и был обнаружен выраженный противоалкогольный эффект препарата.

Теперь дисульфирамом не лечат глистные инвазии, он производится российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями только для нужд наркологии. Кодируют пациентов с алкогольной зависимостью средством в разных лекарственных формах:

• таблетками для приема внутрь;
• капсулообразным имплантом;
• раствором для внутримышечного введения;
• инъекционным гелем.

Независимо от способа доставки действующего компонента создается мощная противоалкогольная защита. Ежеминутно в кровь поступает терапевтическая доза, достаточная для бурной негативной реакции на употребление спиртного.

Показания к лечению алкоголизма дисульфирамом

Фармакологическое средство применяется в наркологической клинике «Ты справишься» с такими целями:

1. Курсовой, обычно трехнедельный прием таблеток на начальном этапе лечения. Назначается пациентам с тяжело протекающим алкоголизмом, выраженным болезненным влечением к спиртосодержащим напиткам на психологическом уровне. Таблетки используются в достаточно высоких дозах, чтобы вызвать непереносимость к этанолу.
2. Профилактика рецидива. Проводится как во время терапевтического курса, так и на этапе реабилитации таблетками, имплантом, внутримышечным уколом. В сочетании с психотерапевтической поддержкой кодирование дисульфирамом помогает больному легко перенести отсутствие алкоголя в своей жизни, вести трезвый образ жизни.

И лечение, и профилактика проводятся наиболее часто на второй и третьей стадии аддикции. При сильно запущенном алкоголизме, но без признаков деградации, рекомендована постановка «Двойного блока» — дисульфирамового и психотерапевтического (гипноз, метод Довженко). Редко, но препарат применяется на первой стадии, когда человек стремительно спивается, быстро ухудшается его физическое и психическое здоровье. Без надлежащего лечения он вскоре станет запойным алкоголиком.

В чем суть кодирования дисульфирамом?

В организме постоянно присутствует немного эндогенного этанола, необходимого для правильного течения некоторых биохимических процессов. Но поступающий извне, он является токсичным веществом, воспринимаемым как угроза жизни. Поэтому сразу активируются системы, ответственные за утилизацию алкоголя. Главным участником этого процесса детоксикации становится печень, которую недаром называют основным биологическим фильтром. Этанол метаболизируется (распадается) до нейтральных продуктов в несколько этапов. Каждый «курирует» специфический фермент, вырабатываемый печеночными клетками. Так, постепенно этиловый спирт разлагается на обычную воду и углекислый газ. Первая выводится почками, второй эвакуируется при выдыхании воздуха.

Ничего этого не происходит, если поставлен дисульфирамовый блок. Препарат и алкоголь настолько несовместимы, что закодированному пациенту нельзя принимать даже спиртосодержащие лекарства в микродозах. После того как они вместе оказываются в крови, этанол продолжает расщепляться, трансформируется в ацетальдегид, а затем все завершается. В печени блокируется производство необходимой для дальнейшей трансформации ацетальдегиддегидрогеназы. Нерасщепленный и крайне токсичный ацетальдегид разносится кровью по тканям и органам, что приводит к сильнейшему отравлению.

Прием алкоголя при кодировании препаратом дисульфирам

Обычно в медицинском центре «Ты справишься» после использования лекарства с согласия пациента выполняется провокационный тест. Нарколог просит его немного подышать над ватой, смоченной спиртом. Возникающие симптомы сразу устраняются медикаментами. Большинству хватает и их, выраженных достаточно слабо, чтобы никогда не нарушать запрет на прием спиртного. Но есть те, что не способны совладать с собой, надеются, что дискомфорт будет слабым, приятные ощущения его пересилят. Напрасно, ведь почти мгновенно развивается бурная реакция между спиртом и препаратом. Что происходит с человеком:

• тошнит, возникают рвотные позывы;
• давление то падает, то растет;
• часто бьется сердце, «выпрыгивает из груди»;
• болят голова, желудок, мышцы;
• дышать трудно, воздуха как будто не хватает;
• нет сил на простейшие действия;
• не получается заснуть, в том числе из-за боязни умереть.

В зависимости от индивидуальной восприимчивости, количества выпитого, состояния здоровья ассоциация дисульфирам-этанол может стать причиной коллапса, приступа стенокардии, инфаркта миокарда, отека мозга. Необходима экстренная наркологическая помощь.

Кодировка от алкоголя дисульфирамом — подготовительный этап

Наркологи нашего медицинского центра хорошо знают, что закодировать этим средством можно только человека без серьезных проблем со здоровьем. Ведь в случае срыва возникают мучительные симптомы, которые негативно отразятся на течении сопутствующих заболеваний. В ходе диагностики оценивается психофизическое состояние, исключаются абсолютные ограничения к процедуре. Назначаются общеклинические и биохимические анализы, один из методов инструментального обследования.

Убедившись, что противопоказаний нет, врач предупреждает пациента, проходящего амбулаторное или домашнее лечение, что нельзя употреблять алкоголь около недели. В стационаре доступа к нему нет. Если пациент склонен к запоям, то ему очень сложно придерживаться трезвости даже несколько дней. Тогда продержаться поможет детоксикация — внутривенно-капельно вводится инъекционный раствор с набором медикаментов. Это всегда диуретик, хлористый натрий, глюкоза, седативное средство, витамины и ряд дополнительных ингредиентов, выбранных с учетом результатов обследования. Форсированное удаление капельницами продуктов трансформации этанола помогает ослабить тягу на физическом уровне.

В сложных клинических ситуациях даже после детоксикации больной опасается, что патологическое влечение возьмет верх над здравым смыслом. Наши специалисты предлагают госпитализироваться, чтобы готовиться в стационаре. С пациентом побеседует психотерапевт, укрепит веру в сои силы, сформирует положительный настрой на борьбу с алкоголизмом.

Поэтапная кодировка от алкоголя дисульфирамом в Балашихе

Примерно за час до процедуры подготовка завершается тестированием на наличие в крови метаболитов этилового спирта. Исключение — пациенты стационарного отделения. Последующие манипуляции зависят от выбранной лекарственной формы.

Препарат дисульфирам для кодировки от алкоголизма в таблетках

Такой вариант алкозащиты рекомендован стационарным больным. Дело в том, что при сильном желании выпить, человек способен сделать перерыв в лечении. В стационаре это невозможно, к тому же прием лекарств контролируется сотрудниками клиники «Ты справишься». Закодироваться таблетками в домашних и амбулаторных условиях возможно при достаточной мотивации. Врач составит лечебный план, разработает схему приема и определит режим дозирования.

Алкоблок уколом дисульфирама

В России запатентовано, а, значит, и разрешено к использованию Минздравом дисульфирамсодержащее средство для глубокого введения в мышцу ягодицы. Инъекция геля под торговым названием Эспераль делается под лопатку. Так, в наркологии борются с искушением пациента самораскодироваться и выпить. Когда лекарство находится в подлопаточной зоне, это выполнить невозможно. Кодировка дисульфирамом внутривенно в нашей стране не проводится.

Вживление импланта

Устанавливается имплант, внешне напоминающий капсулу, наиболее часто в мышцу ягодицы. Процедура является малоинвазивным хирургическим вмешательством, поэтому на дому противопоказана. В стерильных условиях операционного кабинета врач надрезает кожу с подлежащими тканями, специальным инструментом, раздвигает края раны и устанавливает внутрь имплант. Затем использует шовный материал и стерильную повязку. Операция проводится под местной анестезией. Швы снимаются примерно через 10 дней.

Противопоказания к постановке дисульфирамового блока

Беременным и кормящим грудью пациенткам, людям с индивидуальной непереносимостью компонентов этот вариант противорецидивной терапии противопоказан. Как и несовершеннолетним, и пожилым алкоголикам. В нашем наркологическом центре им будут предложены другие методы — безопасные и высокоэффективные. Процедура не проводится при наличии таких патологий:

• тяжелой соматической;
• выраженной психической;
• декомпенсированной хронической;
• предрасположенности к судорогам, включая эпилепсию;
• туберкулезной легочной инфекции;
• злокачественного новообразования.

Нужно учесть, что у каждой лекарственной формы есть дополнительный перечень противопоказаний.

Особенности периода восстановления

Если алкоблок ставился вне полноценного лечения, то рекомендованы консультации психотерапевта. Благодаря такой регулярной поддержке мотивация не ослабнет, срыва не произойдет. Закодированный человек после возвращения домой не должен в первый месяцы попадать в ситуации, в которых велик соблазн выпить. Например, не сто́ит посещать мероприятия, где планируют употреблять алкоголь.